第181章 把爷的bg放起来（1 / 4）

第181章 把爷的bg放起来！

手术室内，气氛冷硬，无人敢言。

所有人都在等待主刀到位。

值得一提的是，

重症医学科主任刘建邦和急诊科资深主治赵裕民，正一左一右站在一助和二助的位置上。

这个站位非常之荒谬。

江河一个新医生，站在主刀，主任给他打下手？

这排面，已经几乎跟杨煦差不多了。

“江医生，手术衣。”巡回护士陈静迅速迎上来，抖开无菌衣。

江河将双手伸入袖筒，陈静绕到背后熟练地替他系紧系带。

器械护士递上无菌手套，江河双手一拍，橡胶手套紧紧贴合皮肤。

江河：“生命体征。”

老李：“气管插管已经完成，纯氧通气，但收缩压只能勉强维持在85，心率145，腹内压刚才测了一次，已经逼近28hg了，气道阻力很大，横膈被顶得死死的，肺打不开，江医生，你得快点，她撑不了多久。”

“知道了。”江河低头看向手术台。

张嘉琪的腹部高高隆起，皮肤因内部张力而显得发亮。

“铺单。”

刘建邦和赵裕民立刻配合，无菌孔巾迅速铺好。

“22号刀片。”

柳叶刀拍入掌心。

江河刀尖直接压在剑突下方，顺着腹白线，一刀果断切下，直至脐下三指。

标准的正中切口。

刀锋划开皮肤、皮下组织。

脂肪层因为极度的水肿而显得苍白且脆弱。

“电刀，凝血。”

江河左手接过镊子，右手换上单极电刀，滋滋的电流声中，白烟升起。

没有一点停顿，笔直切开腹白线。

“噗——！”

巨大的腹内压找到了突破口。

暗红色的渗出液如同喷泉一般，溅了江河一身。

“吸引器。”江河的声音没有丝毫起伏。

赵裕民立刻将粗管吸引器塞进切口。

“呲呲呲——”

负压瓶里瞬间灌满了大半瓶浑浊的液体。

液体中漂浮着大量皂化斑，那是脂肪被胰酶消化分解后的产物。

整个手术室立刻弥漫起一股令人作呕的恶臭。

“这渗出量……”刘建邦倒吸了一口凉气，“起码有一千五百毫升，全都是毒素。”

“减压了，当心再灌注损伤导致血压骤降，老李，扩容跟上，去甲肾上腺素提速。”

江河双手探入腹腔：“刘主任，大s拉钩，进右侧，往两点钟方向提，赵医生，左侧，十点钟方向，用力。”

刘建邦和赵裕民立刻按照指令挂上拉钩，向两侧发力。

腹腔彻底暴露在无影灯下。

眼前的景象，让两位身经百战的老医生同时头皮发麻。

肠管肿胀，表面布满了淤血斑和坏死点，互相粘连在一起，完全失去了正常的解剖形态。

胃部被高高顶起，大网膜上密密麻麻全是皂化结节。

“这怎么找胰腺？”赵裕民手有些僵硬。

全粘死了，解剖结构一塌糊涂。

一刀切错，切破了肠管或者血管，在此时的炎性状态下根本缝不住。

“湿纱布，垫开肠管。”江河伸手。

器械护士递上温盐水纱布。

江河用手垫着纱布，将肿胀的横结肠向下推开，将胃向上牵拉。

“电切。”

江河接过电刀，笔直走向胃结肠韧带。

这里是进入网膜囊、暴露胰腺的必经之路。

正常情况下，这里的组织疏松易分离，但现在，全被炎性渗出泡烂。

江河左手镊子提起组织，右手电刀精准点触。

没有一丝一毫的犹豫。

刘建邦在对面看得眼角直跳。

江河的电刀几乎是贴着结肠中动静脉的边缘擦过去的。

在全是水肿液的视野里，他甚至怀疑江河是闭着眼睛在切。

——这小子，完全凭借肌肉记忆在游走？

——你他妈到底在学校做了多少台手术啊？

“打开了。”

不到一分钟，胃结肠韧带被完全切开。

隐藏在腹膜后的胰腺，暴露出来。

可全场再次死寂。

胰腺正常柔软，呈淡黄色。

此刻却肿胀了足足三倍，变成了一块紫黑色的烂肉。

周围的肾前筋膜（rota筋膜）已经被炎性渗出彻底溶解。

“这……全坏死了。”刘建邦声音有些发紧。

“核心区域还有血运，开始扩清。”江河放下电刀，“卵圆钳，长无齿镊。”

对于sap的开腹手术，最大的难点在于度。

坏死组织必须清除，否则毒